Wie eine ausgebrochene Salmonellose therapieren?

Wie ich hier schon geschrieben habe Welche Symptome und Erreger hat eine Salmonellose? , habe ich heute etwas von dieser Krankheit Salmonellose im Radio gehört. Wenn man so eine Krankheit hat, wie kann man diese therapieren? Was muss man machen, damit man wieder völlig gesund wird? Muss man dafür ins Krankenhaus oder kann man diese Krankheit zu hause therapieren? Wie ansteckend ist diese Samonellose und muss man sich fern halten von Geschwistern?

Ich kann da aus eigener Erfahrung sprechen, denn ich hatte diese Erkrankung vor Jahre einmal, die durch ein Fischgericht ausgelöst wurde.

In meinem Fall war es so, obwohl ich nicht ins Krankenhaus wollte, musste ich dorthin und wurde auf die Isolierstation gebracht, denn eine Salmonellose ist hochgradig ansteckend. Therapiert wurde damals mit Elektrolyte-Tropf, da man einen hohen Wasserverlust hat und Medikamente gegen Durchfall. Ich könnte mir vorstellen, das sich die Therapie im Gegensatz zu früher geändert hat, da es schon einige Jahre her ist und die Medizin sich immer weiter entwickelt.

Es kommt immer darauf an, wie schwer man erkrankt ist und wie der Grundzustand ist. Ein Mensch der gesundheitlich eh schon angeschlagen ist, dem macht eine Salmonelleninfektion mehr Probleme, als einem Menschen der gesundheitlich relativ fit ist. Wobei ich selbst ja behaupte, ein gesunder Mensch verträgt auch mehr Salmonellen, als ein angeschlagener Mensch.

Salmonellose ist aufgrund des Flüssigkeitsverlusts so gefährlich. Da man durch Erbrechen und Durchfall einmal viel Flüssigkeit, aber auch Mineralien verliert, wird das bei Menschen, die gesundheitlich angeschlagen sind, zum Problem. Wenn man aber genug trinkt und eher einen guten Allgemeinzustand hat, kann man eine Salmonellose durchaus auch daheim behandeln. Wenn man aber keine Flüssigkeit bei sich behalten kann, ist eine Aufenthalt im Krankenhaus und die Zufuhr von Flüssigkeit und Mineralien durch einen Tropf sicherlich sinnvoll.

Die Ansteckungsgefahr ist generell recht hoch. Allerdings kann man das mit Grundhygiene auch in einem Haushalt mit mehreren Personen hin bekommen. Desinfektion der Toilette nach jedem Besuch, Handdesinfektion und so weiter. Bei kleineren Kindern im Haushalt wäre ich generell vorsichtig und generell sollten auch keine Körperflüssigkeiten ausgetauscht werden. Sprich küssen sollte man sich nicht gerade.

Die typhöse Salmonellose wird antibiotisch behandelt, weil es sich um eine systemische Erkrankung handelt, die nicht nur auf den Magen-Darm-Trakt beschränkt ist. Die Behandlung dauert dann je nach Stadium mindestens 10-15 Tage. Gängige Medikamente an dieser Stelle sind beispielsweise Chinolone (Ciprofloxacin), Cotrimoxazol (Sulfonamid + Trimethoprim) oder Cephalosporine (Cefuroxim als bekanntestes Beispiel).

Die enteritische Salmonellose hingegen wird versucht rein symptomatisch zu behandeln, sprich, man versucht den Flüssigkeits- und Elektrolytverlust durch entsprechende Gegenmaßnahmen auszugleichen. Wie oben bereits erwähnt wurde, kann man Medikamente gegen Durchfall geben und entsprechende Elektrolypräparate verabreicht bekommen. Ob das in der Praxis per i.v. oder p.o. gemacht wird, weiß ich nicht, ich tippe da eher auf das Erstere.

Was die Übertragung der Salmonellose angeht, so kann man folgendes sagen: Die Salmonella typhi (--> Typhus) kann durch kontaminierte Lebensmittel und fäkal-oral übertragen werden. Es ist also in der Tat so, dass die Erreger hochkontagiös sind. Die Salmonella enterica (--> enteritische Salmonellose) hingegen wird primär durch unzureichend zubereitete Lebensmittel (Stichwort "rohe Eier" oder "rohes Fleisch") und zoonotisch übertragen.