Ist Pulsmessung per Hand im Krankenhaus üblich?

Heutzutage gibt es doch Blutdruckmessgeräte mit denen man auch den Puls messen kann. Ebenso gibt es soweit ich weiß auch entsprechende medizinische Pulsmessgeräte. Deshalb dachte ich eigentlich, dass so etwas auch im Krankenhaus verwendet wird.

Dort kamen jedoch die Pfleger und missten den Puls manuell, das heißt in dem sie ihren Finger auf das Handgelenk legten und dann vermutlich zählten. Ist das heutzutage üblich? Wenn ja, warum? Wären Geräte nicht vermutlich genauer?

Ja, es ist üblich, dass man den Puls immer noch manuell misst. Wieso sollte man auf technische Geräte zurückgreifen, die immer wieder geeicht werden müssen, weil sie ansonsten falsche Werte anzeigen, wenn man innerhalb von 15 Sekunden den Wert auch sehr genau "ertasten" kann? Wenn man den Puls am Handgelenk aus welchem Grund auch immer nicht finden kann, versucht man es am Hals - hier ist er in 99% aller Fälle gut zu tasten. Wichtig ist allerdings, dass man bloß nicht beide Seiten gleichzeitig ertastet und drückt.

Zur letzten Frage der Genauigkeit: Genauso wie bei der manuellen Messung des Blutdruckes per Stethoskop und Manschette, würde ich auch hier den manuell gemessen Wert genauer einschätzen. Wir hatten nämlich mal drei verschiedene Blutdruckmessmethoden verglichen, wobei sich herausstellte, dass die manuelle Messung per Stethoskop am genausten ist.

Ein weiterer Punkt ist wohl, dass man manuell auch die Pulsqualität beurteilen kann, die ggfs. Aussagen über Herzklappenprobleme machen kann - ein erfahrener Untersucher ist allerdings obligat. Auch Arrhtyhmien und anderweitige Unregelmäßigkeiten kann man mit der manuellen Messung erfassen, darüber machen die wenigsten Geräte eine Aussage (soweit ich weiß sogar kein Gerät).

Ich wüsste nicht, was dagegen spricht, den Puls mit der Hand zu messen. Es ist ja nicht so kompliziert wie beispielsweise die Temperatur. Man muss eigentlich nur zählen können und ein Zeitmessgerät zur Verfügung haben. Dann kann man doch nichts falsch machen. Und ich glaube auch nicht, dass es wirklich 100% genau sein muss. Ob der Puls in der Minute nun 95 Mal oder 93 Mal schlägt, ist denke ich, bei einer kurzen Untersuchung egal. Ich fände es eher seltsam, wenn mein Pfleger nicht mal mehr den Puls ohne technische Hilfe ermitteln kann. Das wäre nicht gerade vertrauenserweckend.

Ich denke es ist schlicht und einfach eine Sache von Zeit und Kosten. Die Geräte brauchen mehr Zeit mit anbringen, messen und abnehmen. In der Zeit kann eine Pflegekraft eben auch bei zwei Patienten den Puls selbst messen. Wenn man das hochrechnet sparen die Krankenhäuser da schon einiges an Zeit.

Auch die Kosten spielen dabei eine Rolle. Denn die Geräte müssen ja auch angeschafft werden. In einem Krankenhaus wird man dann mit Sicherheit nicht auf Angebote aus dem Discounter zurück greifen. Wenn man dann bedenkt, dass es Geräte mit Preisen von 40 bis 400 Euro gibt und allein unser Krankenhaus schon mindestens 12 Stationen hat. Die Folgekosten sind dabei noch gar nicht berücksichtigt.

Ich denke, bei solchen simplen Messungen macht es keinen großen Unterschied ob diese manuell oder automatisch erfolgt. Als ich mal im Krankenhaus war, wurde mein Puls auch manuell gemessen. Die Krankenschwester hatte ihre Finger an meinem Handgelenk und die Augen auf einer Uhr.

Eine maschinelle Messung könnte womöglich etwas genauere Ergebnisse liefern; der Unterschied zur manuellen Messung dürfte dabei jedoch derart gering ausfallen, dass man ihn wirklich vernachlässigen könnte. Andererseits verfälscht die manuelle Messung natürlich auch das Ergebnis. Man kommt nämlich nicht alle Tage einem wildfremden Menschen so nahe, wie bei der Pulsmessung. Der intuitiv gewählte Abstand würde in so einer Situation etwa 70cm betragen. Da die der Arzthelfer/Arzthelferin diesen jedoch um ein vielfaches unterschreitet, kommt es beim Patienten sehr leicht zu einer Puls-Erhöhung, welche nicht auf eine längerfristige körperliche Ursache zurückgeht. Insofern ist es bei der Pulsmessung schon sinnvoller Maschinen einzusetzen.

Ich finde die Pulsmessungen per Hand besser, da der Pfleger auch sehen kann, ob das Herz regelmäßig schlägt. Außerdem werden Geräte sehr schnell ungenau, wenn sie jeden Tag zig Messungen vornehmen und normalerweise kostet dies auch einiges an Batterien. Nicht jedes Gerät erkennt übrigens Rhythmusstörungen.

Wir messen auf Station auch manuell den Puls, das ist wesentlich genauer als die Geräte und es ist nicht so nervtötend von der Geräuschkulisse her. Manuell kann man die Frequenz und messen sowie die Qualität und den Rhythmus des Pulses einschätzen. Es sagt schon einiges aus, ob er hart oder weich ist, ob man ihn wegdrücken kann oder nicht, ob er vielleicht arrhythmisch ist. Das macht eine Maschine nicht, die natürlich noch dazu auch noch teurer ist.

Sogenannte Pulsoxymeter sind auch störanfällig. Sie werden an den Finger geklippst und der Apparat gibt laute Alarmsignale, wenn der Patient mal damit abschnappt. Außerdem ist die Messung beeinträchtigt, wenn der Patient auch nur einen kalten Finger hat. Die Gerätemedizin sollte also nicht überschätzt werden. ich weiß schon, ich werde auch manchmal ausgelacht von den Patienten, wenn ich mit meiner Pulsuhr komme. Aber alles hat seine Ursachen.

Da ich gelernte Arzthelferin bin, weiß ich, das es auch ganz normal ist, den Puls mit den Fingern zu messen. Manchmal geht es einfach schneller, als wenn man sich erst die Geräte zusammen suchen muss. Es ist auch kinderleicht, den Puls mit den Fingern zu messen, man muss lediglich wissen, wo am menschlichen Körper der Puls ist und dann mit dem Zeige- und Mittelfinger leicht drauf drücken.

Das einzige was man dafür benötigt, ist eine Uhr und man sollte mindestens 15 Sekunden lang den Puls zählen. Danach kann man ihn mal vier nehmen oder wenn man es ganz genau wissen möchte, einfach 60 Sekunden lang zählen. Man sollte allerdings nicht mit dem Daumen den Puls messen, denn der Daumen hat einen zu starken eigenen Puls und dann würde man vermutlich eher seinen eigenen messen. Früher war es normal, das die Angestellten beim Arzt oder im Krankenhaus den Puls mit den Fingern gemessen haben und es wäre schon traurig, wenn die so etwas nicht könnten.

Also ich kenne es von meinen Krankenhausaufenthalten auch nur so das der Puls mit der Hand gemessen wurde. Er wurde zwar beim Blutdruckmessen automatisch mitgemessen doch in der Patientenkurve notiert wurde nur der Wert der dann eben noch mit der Hand gemessen wurde. Ich denke das man sich nicht immer nur auf die Technik verlassen sollte sondern auch auf das Wissen und Können der Schwestern und das dieser Wert vermutlich genauer ist.